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“歪脖子”——早发现早治疗

曾杰

新冠肺炎疫情特殊时期,钱柜999官网全院医疗工作有序开展。儿外科线上线下为患者答疑解难,坚守岗位。“宝宝头老偏向一边,是怎么了”“是不是因为我怀孕的睡姿不对?还是怀孕的时候没运动?”“是因为晚上夜奶没关台灯,宝宝老往一处看吗?”对于发现宝宝的头总是歪歪的,宝妈们一般没太在意,一旦确诊为是“先天性肌性斜颈”,就开始焦虑、担心,总会伴随妈妈自己发出的疑问。

一、什么是先天性肌性斜颈?

先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、变短所致的颈部歪斜,头偏向患侧,同时下颌转向健侧,形成特殊的姿势畸形。主要症状是以患儿头向患侧倾斜、前倾,下颌指向健侧为特征。其发病率在婴幼儿中约占1%,女孩高于男孩。常因发现不及时或误诊失治出现面、颈、胸部畸形,给患儿造成严重的不良后果。

如果宝妈发现宝宝的头总是歪歪的,头总是偏向一侧,喜欢朝向固定的一侧看,抱起来时头不能活动自如,总是歪向一边,即使用手扶正,也是歪向一侧。平躺时也只向一边回头,另一边很少,甚至脸两边的大小也不一样,这些“习惯”提示宝宝可能有斜颈的问题,家长要及早发现及时采取治疗措施。

二、如何治疗先天性肌性斜颈?

早期(1岁以内)以推拿手法按摩等保守治疗为主,可指导宝爸宝妈在家“按摩”,以利于恢复。

1)对肿物进行轻度按摩,每天4-6次,每次10分钟。

2)头向患侧旋转,每天4-6次,每次10分钟。

3)头向健侧侧屈,每天4-6次,每次10分钟。

2、推拿手法按摩的具体方法:

1)旋转揉按法:用右手食、中两指,先在硬结四周轻轻揉动数遍,使患儿适应本手法后,继而在硬物中点边揉动、边按压约1-2分钟。

2)捻提法:继旋转揉按法后,此时局部皮肤已潮红,用拇、食指(沿胸锁乳突肌方向)轻轻捻住硬块,在胸锁乳突肌两侧上下来回捻动约5分钟,又把硬块提起数次,使之与其他组织分离,取其软坚消肿之作用。

3)按摩法:上两法施毕后,用右手食、中、无名、小指四指,在局部作顺时针方向摩动,动作需轻柔。为防止擦破皮肤,可以涂些爽身粉、万花油等润滑剂。

宝宝1岁以后胸锁乳突肌仍然有挛缩,影响头向健侧偏斜;症状轻者,可以延缓手术年龄,但手术晚者会影响面部发育。1岁以后均可考虑手术治疗,术后配合功能锻炼及支具固定。

疫情非常时期,钱柜999官网医护人员在疫情防控的同时,坚持常态治疗工作不停歇,一手抓疫情防控,一手抓日常诊疗,全力为患儿保驾护航,请放心来院就诊。钱柜999官网儿外科随诊电话:0797-8282002。