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宫腔镜检查面面观

赣州市妇幼保健医院妇科   李晓珍

    近年来, 随着宫腔镜技术的快速发展,宫腔镜已成为诊断宫腔内病变的金标准,而且其具有微创、准确度高、简单易行、费用低等优点。宫腔镜检查可清晰、准确地诊断宫腔内占位病变和子宫内膜的形态学异常等宫腔内病变, 有助于及时了解不孕症的宫腔内原因, 对确诊的病变积极正确处理,可提高助孕成功率。

   但是临床上我们仍会遇到很多患者对于宫腔镜检查存在恐惧和担心,那么今天咱们就来谈谈宫腔镜检查。

一、什么是宫腔镜检查?

通俗易懂的来说就是放一个“摄像头”到宫腔里观察整个宫腔,以发现病变,但这个“摄像头”可不是普通手机或监控的摄像头,它是一种高科技纤维光源内窥镜,直径由3mm-10mm不等,绝大多数检查有4.5mm-5.5mm直径的检查镜完成,操作时镜体进入宫腔时由氯化钠或葡萄糖注射液进行膨宫。

二、哪些患者需要进行宫腔镜检查呢?

子宫异常出血、宫内占位病变、不全流产的清宫、宫腔的超声或造影提示异常、宫腔粘连的诊断、宫内环异位、宫内异物、怀疑子宫内膜病变、检查不孕、反复流产、子宫畸形、幼女阴道异物等,这些患者都应进行宫腔镜检查以明确病因。

三、哪些患者不能进行宫腔镜检查呢?

   发热患者体温>37.5℃、子宫大量出血影响手术视野者、阴道炎、近期子宫穿孔、宫腔过度狭小或宫颈管狭窄难以扩张者、宫颈癌、生殖道结核未治疗者、不能耐受手术、早孕需继续妊娠者。

四、宫腔镜检查有风险吗?

宫腔镜检查虽然只是门诊小手术,也有发生并发症的可能。常见的并发症有术后出血及盆腔感染,但像子宫穿孔、体液稀释性低钠血症及宫腔粘连、空气栓塞等危险性较大的并发症很少见。

五、做宫腔镜疼吗?

   这个是患者最关心的问题,为了满足广大患者的需求,我院已大力开展无痛宫腔镜,即手术时静脉注射麻醉药,术中患者完全无痛,没有任何感觉,通常患者“睡一觉”手术就做完了,术后部分患者可能会有下腹胀痛和隐痛等不适,但这种疼痛一般都是可以忍受的,而且很快缓解,在医院短暂休息后即可回家。但术前需禁食禁饮6小时以上,需完善相关抽血化验、白带常规、心电图等,且结果无明显异常方可进行。

六、术后注意事项。

1.术后禁止性生活、盆浴及游泳1个月。

  2.术后适当休息,可完成一般日常生活,避免过于劳累

  3.术后使用口服抗生素预防感染,避免进食辛辣食物。

  4.术后阴道出血超过月经量,或有明显腹痛、发热等情况,需立即到医院就诊。

  5.术后注意病理结果。